A osteoartrite da articulación do xeonllo (gonartrosis) é unha enfermidade dexenerativa caracterizada polo desgaste progresivo da capa de cartilaxe da articulación do xeonllo.
Causas da artrose do xeonllo
Ocorre máis comúnmente en persoas maiores de 50 anos. O peso corporal excesivo empeora os síntomas da enfermidade, mentres que a perda de peso reduce a súa manifestación. Tamén hai unha predisposición xenética, é dicir, h. A artrose é máis común en certas familias que noutras. Os factores complicantes inclúen lesións previas no xeonllo, meniscos e ligamentos.
Síntomas de gonartrose
Os síntomas da artrose do xeonllo sempre progresan co paso do tempo. Os pacientes adoitan notar unha exacerbación da enfermidade no período outono-primavera; A dor tamén pode depender dos cambios meteorolóxicos.
- Dor en repouso que alivia lixeiramente ao camiñar;
- Restrición da liberdade de movemento na articulación;
- rixidez no movemento;
- Aumento da sensibilidade na zona articular;
- inchazo dos tecidos brandos arredor da articulación;
- deformidade articular.
A condición da articulación avalíase mediante un exame e radiografías. Os raios X úsanse para determinar o estadio da enfermidade e prescríbese o tratamento adecuado.
Tratamento da artrose do xeonllo
O tratamento da gonartrose comeza cos pasos máis sinxelos, despois pasa a pasos máis complexos e axústase dependendo da eficacia de determinados métodos.
perda de peso
Canto menos peso, menos se sobrecargan as articulacións dos xeonllos e menos se producen os síntomas da enfermidade.
Cambio de actividade
Hai que limitar algúns tipos de actividade física que se asocian a sobrecarga articular (correr, levantar pesas, etc.). Mentres que os exercicios físicos que non sobrecargan a articulación aumentan a amplitude de movemento, alivian a dor e retardan a progresión da enfermidade (natación, esquí, orbitrek, etc.).
Apoio adicional
Se a dor é intensa, utilízanse muletas ou bastóns para aliviar a presión sobre a articulación.
Fisioterapia
Fortalecer os músculos arredor da articulación do xeonllo axuda a reducir a sobrecarga da articulación e evita a perda muscular (atrofia), que é un factor importante para manter a función do xeonllo.
Plantillas ortopédicas (plantillas)
Coa axuda de apoios ortopédicos do empeine, corríxese a biomecánica da marcha, conséguese a distribución correcta do peso na articulación do xeonllo e redúcense os síntomas da enfermidade.
Fármacos antiinflamatorios
Para tratar a inflamación e a dor causada pola enfermidade, úsanse medicamentos antiinflamatorios non esteroides (diclofenaco sódico, etc.).
Inxeccións hormonais na articulación
As inxeccións de preparados hormonais (cortisona) son eficaces para aliviar a dor e a inflamación na articulación. Non obstante, debes ter moito coidado ao usar estes medicamentos, porque... a probabilidade de efectos secundarios desta terapia a miúdo supera os posibles bos resultados.
Terapia biolóxica.
Os métodos máis modernos e eficaces para o tratamento conservador da artrose articular son os métodos de terapia biolóxica. Estes inclúen a terapia PRP, a terapia con citocinas e a terapia con MSK.
PRP é un soro rico en plaquetas e factores de crecemento que acelera o proceso de curación de lesións agudas e crónicas. Os factores de crecemento son produtos químicos que inician o proceso de curación. A introdución de PRP na zona da lesión estimula o proceso de rexeneración, acelera a curación e promove a resolución rápida do proceso inflamatorio.
Terapia con citocinas é un tratamento seguro e eficaz para a artrose no que unha proteína terapéuticamente activa, IL-1Ra, producida polo organismo combate a dexeneración crónica progresiva da cartilaxe. A interleucina-1 (IL-1), unha substancia que aumenta o proceso inflamatorio das articulacións e leva ao seu desgaste prematuro, xoga un papel fundamental no desenvolvemento da artrose articular. A súa antípoda biolóxica é o antagonista do receptor da interleucina-1 (IL-1Ra), que reduce a inflamación, aumenta a mobilidade e alivia a dor.
Terapia MSK - O tratamento con células nai considérase un método terapéutico innovador e avanzado pola súa característica principal: a indiferenciación (sen afiliación a un tecido específico). Polo tanto, teñen a capacidade de reproducirse e desenvolverse en células especializadas de varios tecidos.
Substitución do fluído articular.
As inxeccións de preparados de ácido hialurónico son moi eficaces e, con efectos secundarios mínimos, axudan a aliviar significativamente os síntomas e retardar a progresión da enfermidade durante un longo período de tempo (ata 1 ano).
Condroprotectores
A glucosamina e a condroitina son medicamentos seguros e eficaces que se usan habitualmente para tratar a artrose da articulación do xeonllo.
A denervación da articulación do xeonllo é un método eficaz e seguro para tratar a dor asociada á artrose da articulación do xeonllo.
Denervación dos nervios xeniculares
Nos casos en que o tratamento conservador non trae alivio e non é posible a substitución das articulacións debido a certas contraindicacións, pódese utilizar a denervación dos nervios xeniculares. O núcleo do procedemento é o tratamento da temperatura dos nervios sensibles da articulación do xeonllo, que transmiten impulsos de dor. Despois dun procedemento ambulatorio exitoso, é posible unha redución significativa e a longo prazo da dor na articulación do xeonllo.
Desbridamento artroscópico da articulación do xeonllo
A eficacia da cirurxía artroscópica para a artrose do xeonllo segue sendo controvertida, pero é bastante efectiva para aliviar algúns síntomas específicos.
Osteotomía
Procedemento cirúrxico para realiñar o eixe da extremidade inferior. Eficaz en mozos con danos mínimos na capa cartilaginosa da articulación.
Artroplastia total
A substitución completa das superficies articulares da articulación do xeonllo con implantes metálicos é o único tratamento eficaz para a gonartrosis en fase terminal.
Substitución parcial do xeonllo
A chamada substitución da articulación do xeonllo unicondilar, na que o sitio do defecto da cartilaxe articular substitúese por unha placa metálica. As indicacións para este procedemento son moi limitadas.