A dor e o inchazo nas articulacións ocorren en moitas condicións diferentes. Canto antes se realice o diagnóstico e se inicie o tratamento adecuado, maior será o éxito da terapia.
A artrite considérase "precoz" se o diagnóstico se fai dentro dos 6 meses seguintes aos primeiros síntomas da enfermidade. Hai clínicas para a artrite precoz en varios países europeos.
Os síntomas da artrite son: dor nas articulacións, inchazo das articulacións, rixidez do movemento, aumento local da temperatura dos tecidos brandos ao redor da articulación. Son posibles síntomas xerais como debilidade, febre, perda de peso. Para un diagnóstico oportuno e o nomeamento do tratamento correcto, o paciente debe ver a un especialista - un reumatólogo.
Desafortunadamente, debido á publicidade xeneralizada de tratamentos non convencionais, os pacientes adoitan recurrir a quiroprácticos, osteópatas, homeópatas e pérdese o tempo. No tratamento da artrite reumatoide en particular, os primeiros 3-6 meses da enfermidade denomínase "xanela de oportunidade" - este é o momento no que o tratamento axeitado pode levar a unha remisión sostida e a longo prazo.
Agora imos falar dos síntomas das enfermidades reumáticas máis comúns.
artrose
A artrose é a enfermidade articular máis común que adoita afectar a persoas de entre 40 e 45 anos. As mulleres teñen case o dobre de probabilidades de padecer osteoartrite que os homes.
As formas clínicamente máis importantes e incapacitantes de artrose son a coxartrose (artrosis da articulación da cadeira) e a gonartrose (artrosis da articulación do xeonllo). Na osteoartrite nodular, hai unha lesión das articulacións interfalánxicas das mans (dor e deformidade).
O principal síntoma clínico da artrose é a dor na articulación afectada durante o exercicio. Coa artrose da articulación do xeonllo ou da cadeira, o paciente sente dor ao camiñar, ao levantarse dunha cadeira, ao subir escaleiras (especialmente ao baixar), ao levar pesas. Ademais da dor, o paciente preocúpase pola mobilidade restrinxida na articulación e os crujidos durante o movemento.
Ás veces hai un inchazo (efusión) da articulación do xeonllo (pode estar inchado nas costas, debaixo do xeonllo). Este é un síntoma de inflamación articular.
No caso do derrame (sinovite), o tipo de dor cambia: a dor ocorre en repouso, non asociada ao estrés.
Artrite reumatoide
A artrite reumatoide adoita ocorrer en mulleres de mediana idade. Os síntomas máis característicos son a artrite simétrica (nas extremidades dereita e esquerda) (dor, inchazo) dos pulsos, pequenas articulacións das mans e dos pés. A dor nas articulacións é máis preocupante pola mañá. É difícil para o paciente pola mañá apretar a man nun puño, levantar a man (peitearse), pisar os pés (debido á dor debaixo das "almofadas" dos dedos). A dor articular convértese nunha característica Acompañada. síntoma - "rixidez matinal".
Os pacientes describen a rixidez matinal como unha sensación de "inchazo, rixidez nas articulacións", "mans con luvas axustadas". Ademais da síndrome articular, a artrite reumatoide caracterízase por síntomas xerais como debilidade, perda de peso, perda de peso, insomnio e febre.
Debes saber que a artrite reumatoide é unha enfermidade crónica. A artrite reumatoide pode chegar a ser incapacitante se se diagnostica demasiado tarde e se trata inadecuadamente. Moitas veces a enfermidade comeza gradualmente, moitas veces con artrite dunha articulación, despois outras articulacións "únense".
Para aproveitar a "xanela de oportunidade" e iniciar inmediatamente o tratamento para a artrite persistente (2-3 semanas), especialmente para a artrite das pequenas articulacións, é necesario ver a un reumatólogo. Para confirmar o diagnóstico, probas inmunolóxicas. , radiografía e resonancia magnética utilizadas.
Espondiloartrite
Este é un grupo de enfermidades que inclúe a espondilite anquilosante (espondilite anquilosante), a artrite psoriásica, a espondiloartrite asociada á enfermidade inflamatoria intestinal, a artrite reactiva (asociada a infeccións urogenitales ou intestinais) e a espondiloartrite indiferenciada.
Este grupo de enfermidades está unido por xenes comúns e síntomas clínicos comúns. A espondiloartrite adoita ocorrer en mozos (ata os 40 anos de idade). A espondilite é a inflamación das articulacións da columna vertebral. Moitas veces os primeiros síntomas da espondilite son dor na zona lumbosacra, dor alternada nas nádegas (ás veces nun lado ou outro). Estas dores son de natureza inflamatoria: intensifican na segunda metade da noite ou pola mañá, diminúen despois do quecemento, non desaparecen en repouso e van acompañadas de rixidez da columna vertebral matinal. A espondiloartrite adoita afectar ás articulacións da cadeira (o primeiro síntoma adoita ser a dor nas ingles).
A espondiloartrite caracterízase pola presenza de artrite asimétrica, principalmente das articulacións das extremidades inferiores. Desafortunadamente, o diagnóstico correcto adoita facerse 8-10 anos despois do inicio da enfermidade, especialmente se o paciente ten dor na columna vertebral pero non ten artrite.
Estes pacientes foron seguidos durante moito tempo por neurólogos e quiroprácticos diagnosticados de osteocondrose. Para un diagnóstico correcto, é necesario un exame adicional: resonancia magnética das articulacións sacroilíacas, raios X da pelve, análise de sangue para a presenza dun xene específico.
gota
Os homes teñen unhas 20 veces máis probabilidades de padecer gota que as mulleres. A gota desenvólvese principalmente na quinta década da vida.
O síntoma "clásico" da gota é a artrite paroxística, xeralmente do dedo gordo do I. A artrite prodúcese de forma aguda, máis frecuentemente pola noite ou pola mañá, despois dunha comida abundante, o consumo de alcohol e despois dunha lesión leve ou un esforzo físico.
A artrite gotosa vai acompañada de dor intensa (o paciente non pode pisar o pé, a dor non dorme pola noite, a dor intensifica aínda que se toque a articulación cunha manta). Ademais da dor intensa, hai un pronunciado inchazo da articulación, vermelhidão da pel sobre a articulación, os movementos na articulación inflamada son case imposibles. A artrite pode ir acompañada dunha febre alta. Un ataque de gota desaparece despois duns días (se a enfermidade estala, mesmo sen tratamento).
Na maioría dos pacientes, o segundo "ataque" de gota aparece despois de 6-12 meses. No futuro, a incidencia de "ataques" de artrite aumenta gradualmente, hai unha tendencia á súa natureza prolongada. Todas as novas articulacións están afectadas: xeonllos, nocellos, cóbados. Sen tratamento, o paciente desenvolve gota crónica: artrite crónica, dano renal, formación subcutánea de tofus (nódulos cunha acumulación significativa de cristais de ácido úrico).
A gota está asociada con trastornos metabólicos, aumento dos niveis de ácido úrico. Na maioría dos pacientes, a causa da enfermidade é a alteración da excreción de ácido úrico a través dos riles. Os pacientes con gota adoitan ter outros trastornos metabólicos: obesidade, aumento da presión arterial, aumento do colesterol, urolitiasis, enfermidade cardíaca isquémica. Isto require un amplo exame e tratamento.
Polimialxia reumática
As persoas maiores (despois dos 50 anos) enferman. No pico da enfermidade, a dor e a mobilidade restrinxida son características en tres áreas anatómicas: na cintura escapular, na pelvis e no pescozo. Pode ser difícil para o paciente determinar o que lle doe: articulacións, músculos ou ligamentos.
Coa polimialxia reumática, o estado xeral do paciente sofre, adoitan ocorrer síntomas como febre, perda de peso, perda de apetito, trastornos do sono e depresión. Hai un aumento significativo da VSG.
Os pacientes adoitan ser sometidos a un exame exhaustivo do cancro. Se o paciente non acude a un reumatólogo, entón a cita do tratamento adecuado "aprázase" durante moito tempo. Nótese que a dor articular e a artrite tamén son un síntoma de enfermidades reumatolóxicas menos comúns: enfermidades difusas do tecido conxuntivo (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica, dermatomiositis, enfermidade de Sjogren, enfermidade de Behcet, vasculite sistémica).
Hai todo un grupo de enfermidades dos tecidos brandos extraarticulares, a chamada "periartrite" (tendinite, tendovaginite, bursite, entesopatía).
Os cambios nos tecidos brandos poden ser unha das manifestacións das enfermidades sistémicas, pero ocorren con moita máis frecuencia como resultado de sobrecargas locais, microtraumatismos e oleadas. Os cambios inflamatorios nos tecidos brandos adoitan responder ben á administración de fármacos periarticulares (periarticulares). A inflamación das articulacións pode ocorrer despois da lesión e require unha intervención cirúrxica. Estes problemas son tratados por cirurxiáns ortopédicos.
A osteoporose pode ser unha complicación da enfermidade articular crónica. A densitometría é necesaria para diagnosticar con precisión a osteoporose.
O tratamento da osteoporose relacionada coa enfermidade articular tamén é realizado por un reumatólogo. Finalmente, a artrite pode ser un síntoma doutras enfermidades non reumáticas.
A artrite ocorre con tuberculose, sarcoides, neoplasias malignas, amiloidose, enfermidades endócrinas, enfermidades do sistema sanguíneo e outras patoloxías.
Por último, quero sinalar unha vez máis que o diagnóstico das enfermidades articulares é realizado por un reumatólogo especializado. O tratamento da patoloxía articular debe ser integral e diferenciado. Co diagnóstico correcto e oportuno, o tratamento terá máis éxito.