A coartrosis (artrose da articulación da cadeira) é unha enfermidade dexenerativa-distrófica das articulacións da cadeira, que se acompaña de danos na cartilaxe articular, tecido óseo e estruturas periarticulares e leva a unha perda persistente da función articular.
A artrose das articulacións da cadeira é unha das patoloxías distróficas do sistema músculo-esquelético con maior apoio monetario. A enfermidade leva rapidamente a unha diminución da actividade motora, a miúdo un cambio na natureza dos movementos dunha persoa: a imposibilidade de movemento independente e discapacidade. Algunhas décadas antes, a coxartrose considerábase como unha das "enfermidades da vellez". Non obstante, desde principios deste século, houbo unha alta incidencia en pacientes novos e de mediana idade por diversos motivos.
Estatísticas
A artrose é a patoloxía máis común do sistema músculo-esquelético e ocorre no 70% dos adultos. Coxartrose: nun 25% dos pacientes con perfil ortopédico. Ata o 30% dos pacientes diagnosticados de coxartrosis están discapacitados, teñen algunha discapacidade e requiren cirurxía de reposición articular.
A enfermidade prodúcese aos 20-25 anos, a idade media de inicio é de 37-39 anos e avanza coa idade, o que se asocia á presenza de comorbilidades do sistema músculo-esquelético, perda ósea, etc. En pacientes de mediana idade, a prevalencia de coxartrosis é do 11%, en persoas maiores de 85 anos - 35%. En nenos e adolescentes, a coxartrose é consecuencia da displasia conxénita das articulacións, que se observa no 1% dos recentemente nados.
Razóns para o desenvolvemento
As razóns para o desenvolvemento da artrose da articulación da cadeira teñen diferentes significados dependendo da idade e da saúde xeral de cada paciente:
- trastorno conxénito da forma anatómica normal das articulacións: deformidades do pescozo femoral, luxación conxénita da cadeira;
- Deformación da cabeza femoral debido a procesos distróficos (relacionados coa idade) na articulación;
- lesións traumáticas: fracturas, luxacións, non fisiolóxicas, incluídos deportes, cargas nas articulacións;
- enfermidades infecciosas e inflamatorias: tuberculose, osteomielite e outras;
- artrite reumatoide e outras enfermidades sistémicas (alérxicas, metabólicas);
- Se se descoñece a causa exacta da enfermidade e se desenvolveu por si mesma, úsase o termo "coxartrose idiopática".
Síntomas da coxartrosis da articulación da cadeira
A dor é o principal síntoma. A súa gravidade e a adición doutras manifestacións de coxartrosis dependen de moitos factores, especialmente o peso corporal, o estilo de vida, a idade. Nas fases iniciais, os pacientes notan unha dor moderada e intermitente nas articulacións da cadeira, que ocorre principalmente co esforzo físico e ocorre por si mesma. A continuación, a dor comeza cun esforzo lixeiro, non se vai en repouso, "dispara" na articulación do xeonllo. A mobilidade da articulación ou de ambas as articulacións é limitada.
Os pacientes vense obrigados a restrinxir a actividade física, a coxeira, aparece "andar polo pato". Na fase final, obsérvase unha dor constante e insoportable, a mobilidade nas articulacións da cadeira está severamente restrinxida, camiñar só é posible cun pau ou muletas, os pacientes necesitan apoio durante todo o día e están discapacitados.
Desenvolvemento
A medida que a enfermidade avanza, a articulación da cadeira colapsa gradualmente e perde completamente a súa función.
Hai un adelgazamento da cartilaxe articular e un lixeiro estreitamento do espazo articular. O tecido óseo baixo a cartilaxe faise máis denso. Nesta fase, a dor prodúcese despois do esforzo físico.
Na segunda fase, a destrución da cartilaxe progresa. Aparecen osteófitos marxinais: crecemento óseo. Continúa o estreitamento do espazo conxunto. Dor ao camiñar, restrición da mobilidade articular (contractura).
Na fase final da coxartrose, o crecemento óseo é grande, a cabeza femoral aplanase e subluxa, o espazo articular practicamente desaparece. Dor severa constante, a mobilidade articular está restrinxida considerablemente.
Diagnóstico de coxartrosis
Se tes dor na ingle, deterioro da mobilidade das articulacións e outros síntomas mencionados anteriormente, podes pedir consello a un terapeuta. Non obstante, o principal especialista médico que diagnostica e trata a artrose da articulación da cadeira é un traumatólogo ortopédico.
O principal método utilizado para diagnosticar a coxartrose é a radiografía. Este é un método informativo que lle permitirá avaliar con precisión os cambios estruturais nas articulacións afectadas. Pola radiografía e a accesibilidade, a radiografía conxunta aínda é moi popular. A tomografía computarizada por raios X é un método máis informativo (pero máis caro). Tamén se usa a resonancia magnética (RM) das articulacións. Faise para detectar a coxartrose na fase de raios X (cando os raios X aínda non mostraron cambios) e para o diagnóstico diferencial.
Tratamento da coxartrosis da articulación da cadeira
Nas fases iniciais da coxartrosis cun curso favorable da enfermidade, dase preferencia a métodos conservadores que utilizan técnicas de fisioterapia, incluíndo a kinesioterapia, a masaxe e a fisioterapia, especialmente a auga e a barro, un complexo de fisioterapia. A magnetoterapia tamén se pode distinguir entre as técnicas fisioterapéuticas que demostraron.
A terapia de campo magnético para coxartrosis úsase para diversos fins. Os procesos de rexeneración actívanse baixo a influencia dun campo magnético no corpo e tamén se mellora a circulación sanguínea no tecido óseo. Este último punto é especialmente importante porque na artrose as articulacións non reciben suficiente sangue e, polo tanto, non hai nutrientes suficientes para manter o estado normal da cartilaxe e do tecido óseo. Isto pode empeorar os cambios patolóxicos na articulación. A mellora da circulación sanguínea na zona das articulacións da cadeira axuda a restaurar o fluxo de nutrientes esenciais ás articulacións, activa o metabolismo no tecido óseo e da cartilaxe, que constitúe a base do efecto positivo da magnetoterapia na coxartrose.
Debido á mellora dos procesos metabólicos e á liberación de certas substancias bioloxicamente activas, tamén se observan os efectos antiinflamatorios e analxésicos da magnetoterapia.
Recoméndase terapia dietética para normalizar o metabolismo e reducir o peso corporal. Ademais dunha dieta racional, pódense empregar axudas (medicamentos e aditivos farmacéuticos bioloxicamente activos) que inflúan no metabolismo e nos procesos de recuperación do sistema músculo-esquelético - a base de glicosamina e condroitina (condroprotectores), minerais e vitaminas, extractos vexetais normalizados.
Os medicamentos con efectos anestésicos e antiinflamatorios, nomeadamente AINE, GCS, relaxantes musculares e algúns outros, úsanse en todas as fases da coxartrose para aliviar a dor e a inflamación. O seu uso debe administrarse estritamente baixo a supervisión e prescrición dun médico.
Na segunda ou terceira etapa da enfermidade, dependendo dos síntomas e do estado do paciente, recoméndase continuar o tratamento conservador ou a cirurxía. Actualmente utilízanse varios métodos cirúrxicos, cos mellores resultados (restauración completa das funcións articulares e mobilidade humana) obtidos cunha endoprótesis completa: substitución da articulación da cadeira.
Tamén se recomenda a terapia farmacolóxica, a terapia nutricional e os cambios no estilo de vida, a fisioterapia e o tratamento de spa, tanto no caso da cirurxía como no enfoque conservador. As técnicas de fisioterapia en tratamentos complexos poden reducir a cantidade de medicación e o estrés no corpo, promover unha recuperación máis rápida despois da cirurxía e mellorar o estado xeral do paciente. En particular, a magnetoterapia mostra boa eficacia e tolerancia, incluso en pacientes anciáns debilitados e en persoas con enfermidades crónicas do sistema nervioso e cardiovascular.
Prevención da artrose da articulación da cadeira
A detección precoz da coxartrose é moi importante como medida preventiva. Se notas síntomas (dor, mobilidade limitada) na zona das articulacións da cadeira, debes consultar cun médico; primeiro podes ver un terapeuta e logo un cirurxián ortopédico. O terapeuta pode prescribir un tratamento inicial para aliviar a dor, recomendar condroprotectores e un cirurxián ortopédico prescribirá un tratamento específico.
A ausencia de obesidade e actividade física normal, a corrección das condicións de traballo e do estilo de vida en xeral, así como o tratamento oportuno de enfermidades que poden converterse nunha das causas do desenvolvemento da coxartrose (enfermidades inflamatorias e infecciosas das articulacións, defectos anatómicos conxénitos)das articulacións, dexenerativas) enfermidades distróficas).